臺灣已正式邁入高齡社會，隨著老年人口比例逐年上升，老年慢性病的照護成為重要的健康議題。其中，退化性關節炎（又稱骨關節炎）是最常見的老年退化性疾病之一。

根據統計，國內膝關節退化盛行率約為15%，70歲以上長者大多已有明顯症狀。這種疾病主要是因為關節長期使用導致軟骨逐漸磨損，滑液分泌減少，使關節失去緩衝與潤滑功能，進而引起摩擦、疼痛、腫脹、僵硬，甚至產生骨刺與關節變形，影響日常活動力與生活品質。

本文將帶你深入了解退化性關節炎的成因、典型症狀、緩解方式、治療途徑，以及如何透過營養補充與生活習慣來有效預防與延緩退化進程。

參考來源：衛生福利部

什麼是關節炎？ 和退化性關節炎是一樣的？

「關節炎」是一大類疾病的統稱，指的是關節部位發炎的現象。可能涉及紅、腫、熱、痛、僵硬等症狀，影響關節的活動力。 

換句話說：「關節炎」不是單一疾病，而是一個症狀類群，根據成因又可細分為不同類型。

「關節炎」是大範圍症狀分類，「退化性關節炎」是其中最常見的一種，主要由軟骨磨損與老化所引起。認清類型、找出成因，才能對症補對營養、做對保養。

關節炎 vs 退化性關節炎 差異一覽：

比較項目

關節炎（總稱）

退化性關節炎（OA）

定義

關節發炎的總稱，包含多種病因

關節軟骨磨損導致的慢性退化疾病

成因

包含自體免疫、感染、代謝、老化等

主要因年齡、磨耗、關節長期使用

發作方式

急性或慢性，依疾病類型不同

多為慢性、漸進式惡化

常見部位

視類型而異

膝蓋、髖部、脊椎、小關節

發炎指標

通常升高（如類風濕性關節炎RA、痛風）

較低或無明顯發炎反應

是否可逆

視病因而定

不可逆，需控制進程、舒緩症狀

治療目標

抗發炎、免疫調節或抑制感染

維持軟骨、減少磨損、改善活動力

 

常見的「關節炎類型」

1. 退化性關節炎（Osteoarthritis, OA）

最常見的關節炎類型，主要由於年齡增長、關節長期磨損、軟骨退化所致。好發於膝蓋、髖關節、脊椎與手指關節。症狀通常為單側、漸進式的疼痛、卡卡與關節變形。

2. 類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）

是一種自體免疫疾病，身體免疫系統錯誤攻擊自己的關節組織，造成慢性發炎與關節破壞。常見於雙手指關節，且呈現左右對稱性。若未控制，可能導致關節變形與失能。

3. 痛風性關節炎（Gouty Arthritis）

由於體內尿酸濃度過高，形成尿酸結晶堆積在關節中，引發劇烈疼痛與紅腫，常發作於大腳趾、腳踝。為代謝異常所引起的急性關節炎。

4. 乾癬性關節炎（Psoriatic Arthritis）

發生於乾癬病人身上，可能在皮膚症狀出現前或之後影響關節。症狀包括腫脹、關節僵硬、手指腫脹如香腸狀，部分患者會同時有指甲病變。

5. 感染性關節炎（Septic Arthritis）

由細菌、病毒或真菌感染所引起的關節炎，通常是急性發作，伴隨發燒、局部紅腫熱痛，屬於緊急醫療狀況，需儘速抗生素治療。

退化性膝關節炎是怎麼形成的？

退化性膝關節炎的形成是由於膝關節中的軟骨隨著年齡增長或過度使用而逐漸退化。

除了自然老化外，以下幾個因素也會加速退化性膝關節炎的發展：

長時間的關節負荷

長期過度使用膝關節，尤其是進行重複性運動或長時間站立，會讓膝關節承受過多的壓力。這樣會加速軟骨的磨損，增加退化性膝關節炎的風險，並使關節活動變得更加困難。

體重過重

過重的體重會讓膝關節承受更多的壓力，從而加速膝關節軟骨的磨損。長期下來，這會讓關節逐漸退化，進而導致膝關節炎的發生，特別是當體重過高時。

過去的膝部受傷

如果膝蓋曾經受過創傷或骨折，會對膝關節結構造成損傷。這樣的舊傷會讓膝關節變得脆弱，增加軟骨磨損的風險，從而更容易發生退化性膝關節炎。

退化性關節炎的症狀演化過程？

退化性關節炎的症狀因人而異，但一般會表現出以下幾個主要特徵：

退化性關節炎的發展通常是慢性、漸進式的，初期不易察覺，但隨著時間推移，症狀會逐步惡化，影響生活品質：

 第一階段：早期「輕微不適」

  • 活動後關節出現偶發性的痠痛或緊繃感
     

  • 早晨起床或久坐後有短暫僵硬現象（約5–10分鐘）
     

  • 下樓梯或蹲起時，膝蓋有「喀喀聲」或感覺卡卡

此時若能及早保養與減壓，仍可逆轉不適與延緩進程

第二階段：中期「活動受限」

  • 關節疼痛頻率與強度增加，活動後會腫脹或痠痛持續數小時
     

  • 僵硬時間變長，早上活動困難、膝蓋無法完全彎曲
     

  • 開始出現關節變形、腫脹或軟骨厚度減少

此階段需開始結構與抗發炎營養補充，並避免劇烈活動

第三階段：晚期「結構變形、功能下降」

  • 關節劇烈疼痛，即使休息也無法緩解
     

  • 骨刺生成、關節明顯變形、雙腳長短不一
     

  • 需使用輔具（如拐杖、護膝）才能行走，行動力大幅下降

晚期需醫師介入治療

治療方式一覽：依階段調整策略

治療方式

說明與應用階段

基礎保健補充

適合早期至中期：

補充非變性Ⅱ型膠原蛋白、葡萄糖胺、軟骨素、玻尿酸、蛋白聚醣、薑黃素等成分

藥物治療

中後期使用：

如非類固醇抗發炎藥、止痛藥、局部注射玻尿酸或類固醇

復健與運動

全期皆建議：

游泳、腳踏車、伸展運動可強化肌力、穩定關節，減少負擔

體重控制

降低膝關節壓力，每減少1公斤體重，可減少約4公斤的膝蓋負擔

關節注射療法

中後期選擇：

玻尿酸、PRP血小板療法可潤滑、減痛；生物製劑用於類風濕性關節炎

手術治療

晚期或嚴重變形者考慮：

關節鏡清創術、關節置換術，恢復結構與活動能力

退化性關節炎的症狀會從輕微卡卡、痠痛，逐步進展到明顯變形與失能，但只要及早發現、適當補充營養與控制關節壓力，就有機會延緩惡化，保有行動自由。

 

建議從40歲起開始關節基礎保養，選擇臨床支持的保健成分，配合正確運動與體重管理，才是對抗退化的關鍵。

退化性關節炎引起的膝蓋痛可以補充哪些保健品?

當膝蓋痛時，可以考慮以下幾種有助於緩解不適並支持關節健康的補充品：

1. 葡萄糖胺 (Glucosamine)

  • 葡萄糖胺是關節軟骨的重要成分，能幫助修復和維持關節的健康。它有助於減少軟骨的退化，並可能改善關節功能，減輕膝蓋疼痛。

2. 軟骨素 (Chondroitin)

  • 是一種天然存在於關節軟骨與結締組織中的硫酸化多醣體，屬於蛋白聚醣結構的一部分，主要負責吸水、潤滑並維持軟骨的彈性與體積。它和葡萄糖胺常被視為「經典關節保健雙星」。

3. 蛋白聚醣（Proteoglycan）

  • 是一種由「核心蛋白質」結合多條「醣胺聚醣（GAGs）」鏈構成的大型高分子複合體，天然存在於關節軟骨、結締組織與真皮層，是維持組織彈性、保水性與細胞間質穩定的重要成分。

4. 非變性二型膠原蛋白

  • 是關節免疫型保健的核心成分，具有低劑量、高效能、機轉獨特的特點，不只是「補軟骨」，更從「源頭調節免疫與發炎」出發，實現關節真正的穩定與舒緩。

5. 甲基磺酰基甲烷 (MSM, Methylsulfonylmethane)

  • MSM是天然的硫磺化合物，有助於增強關節結構，並且對舒緩膝蓋疼痛和減少發炎有幫助。

6. 山竹(Mangosteen)、薑黃 (Turmeric)

  • 具有強效的抗發炎與抗氧化作用，在現代營養醫學中廣泛應用於關節保健、肌肉修復與慢性發炎疾病的輔助改善。

7. 維生素D3與鈣 (Vitamin D and Calcium)

  • 維生素D能支持骨骼健康，鈣有助於骨骼結構的維護，兩者搭配能有效幫助膝蓋的骨骼健康，進而可能減輕由骨質問題引起的不適。

這些補充品有助於膝蓋健康，但如果膝蓋疼痛長期存在或加劇，建議諮詢醫生，尋求專業的診斷和建議。

如何利用運動增加膝關節的肌力與耐力

為什麼膝關節需要鍛鍊肌力

膝蓋本身並沒有強大的穩定結構，它仰賴周圍的肌肉（特別是股四頭肌、腿後肌、臀肌）來分擔壓力與維持穩定。當肌力不足，所有壓力直接壓在軟骨上，久而久之導致磨損加劇、退化加速。

有效提升膝關節肌力與耐力的運動建議

 

1. 股四頭肌訓練：膝蓋的第一道防線

 

  • 坐姿抬腿：坐在椅子上，雙腳輪流打直，停留5–10秒再放下，每次10–15下，左右交替做
     

  • 靠牆半蹲：背靠牆下蹲至約45度（非深蹲），停留10秒，起身，重複10次

 

  • 目的：強化大腿前側肌力，減少膝蓋受力點

 

2. 臀肌與腿後肌訓練：穩定膝關節運動軌跡

 

  • 臀橋（橋式）：仰躺彎膝，腳掌貼地，臀部用力向上抬起至身體成一直線，維持5秒，放下，做10–15下
     

  • 站立後抬腿：手扶椅背站立，單腳往後抬起夾臀，鍛鍊臀大肌，每邊10–15下
     

  • 目的：減少膝蓋晃動與錯位，改善膝蓋施力角度

 

3. 關節耐力訓練：低衝擊有氧運動

 

  •  游泳／水中健走：減少關節壓力又能訓練全身肌力
     

  •  騎室內腳踏車：設定低阻力，持續10–20分鐘，增強關節穩定
     

  •  快走（選擇軟地面）：培養耐力，強化下肢肌群穩定性

 

  •  目的：提升整體膝關節的使用耐受性與穩定動作模式

 

4. 柔軟度與關節活動度維護

 

  • 大腿後側伸展（腿後肌）：坐姿雙腿伸直，身體前彎至感覺拉緊，大腿後側放鬆
     

  • 髖關節轉圈與膝蓋繞環：每天3分鐘幫助膝關節活動流暢

 

  • 目的：避免肌肉過緊影響關節角度與施力效率


 注意事項：

  • 勿進行高衝擊運動（如跑跳、深蹲負重、登山階梯訓練）

  • 運動過程如有劇烈疼痛、腫脹，應立刻停止並評估原因

  • 初期可每週2～3次，逐步提升頻率與時間

 

關於退化性關節炎 總結

退化性關節炎隨著年齡增長會逐漸加重，但如果能早期預防和治療，症狀是可以得到有效改善的。保持健康的生活方式、控制體重、定期運動，還有積極的治療，都能幫助減緩病情的進展，讓生活品質更好。

記得，膝蓋或其他關節有不適時，盡早去看醫生，獲得專業的診斷和建議，這樣可以及早處理，避免病情惡化。

 

有關退化性關節炎 相關FAQ

Q1 退化性關節炎會導致骨刺嗎？

是的，退化性關節炎有可能會導致骨刺。當關節的軟骨退化，骨頭之間會直接摩擦，為了保護關節，骨頭可能會長出骨刺。這樣不僅會加重疼痛，還會限制關節的活動。

Q2 退化性關節炎和骨關節炎有什麼不同？

退化性關節炎和骨關節炎其實是同一種病。它是由關節的軟骨磨損或退化引起的，症狀包括關節疼痛、僵硬和腫脹。骨關節炎是退化性關節炎的另一個名稱。

Q3 退化性關節炎有哪些飲食禁忌嗎?

如果有退化性關節炎，最好避免吃太多反式脂肪的食物，比如加工食品和炸物，這會加劇關節的發炎。還有，過多的糖分和紅肉也會讓病情加重，儘量減少攝取會比較好。